Dor para levantar o braço, dificuldade para dormir sobre o ombro, sensação de fraqueza ou de que o ombro "sai do lugar": cada um desses sinais aponta para uma estrutura diferente. O ombro é a articulação mais móvel do corpo, e por isso depende de tendões, cápsula e lábio em perfeito equilíbrio.
Causas mais comuns
Lesão e ruptura do manguito rotador, síndrome do impacto, bursite, tendinite calcária, tendinite e ruptura da cabeça longa do bíceps, capsulite adesiva (ombro congelado), lesão SLAP e do lábio, luxação e instabilidade, artrose glenoumeral e acromioclavicular.
Como chegamos ao diagnóstico
Exame físico específico para cada tendão e para a instabilidade, seguido de ultrassonografia dinâmica na própria consulta: o ultrassom mostra o manguito, o bíceps, a bursa e a calcificação em movimento, e já serve de guia para o tratamento no mesmo dia quando indicado.
Opções de tratamento
A maior parte das dores no ombro melhora sem cirurgia: reabilitação, infiltração guiada por ultrassom, barbotagem da calcificação e medicina regenerativa com PRP para lesões parciais do manguito. Na dor crônica refratária, a radiofrequência do nervo supraescapular é uma opção.
Quando a lesão é completa ou a instabilidade se repete, a artroscopia resolve com portais de poucos milímetros: reparo do manguito rotador, descompressão subacromial, tenodese do bíceps, reparo de SLAP e de Bankart (remplissage e Latarjet quando há perda óssea), liberação capsular no ombro congelado e ressecção distal da clavícula. Nos casos de artrose avançada ou artropatia do manguito, artroplastia total ou reversa do ombro.
O que você leva da consulta
Diagnóstico explicado na tela, plano definido em conjunto e clareza sobre o que esperar em cada etapa, da primeira aplicação ao retorno ao treino.